Deportistas con diabetes tipo 1
Deportistas con diabetes tipo 1 El ejercicio es un pilar básico para el manejo de la diabetes, sin embargo, cuando se trata de deportes de alto rendimiento, existen dudas sobre hasta dónde podemos llegar. Conoce 5 historias de deportistas de alto rendimiento que demuestran que se puede vivir la #DiabetesSinLímites. Gary Hall Jr País: Estados Unidos de América Deporte: Natación- medallista olímpico Equipo: Selección Nacional de Natación de E.U.A Gary fue diagnosticado con Diabetes tipo 1 en 1999, previamente había sido campeón olímpico en los juegos de Atlanta 1996 y sin duda buscaba participar nuevamente en Sidney 2000. La diabetes no fue un impedimento para él y gracias a su determinación y al soporte de su equipo médico y grupos de apoyo profesional, Gary se convirtió de nuevo en medallista olímpico llevando a casa 2 medallas de oro, 1 de plata y 1 de bronce en Sidney 2000. Cuatro años más tarde, en Atenas 2004, sumó 1 medalla de oro y otra de bronce a su récord. Nacho Fernández País: España Deporte: Football soccer Equipo: Real Madrid y Selección Nacional de Football de España Nacho fue diagnosticado con diabetes tipo 1 a los 12 años de edad, rodeado de mitos en un inicio le dijeron que no iba a poder volver a jugar football soccer, sin embargo, con el soporte correcto de un equipo médico, descubrió las ventajas del ejercicio como pilar para el manejo de la diabetes lo que lo impulsó a seguir su sueño y convertirse en jugador de football profesional. Actualmente Nacho continúa con una vida disciplinada donde el deporte juega un papel básico en su manejo. Lauren Cox País: Estados Unidos de América Deporte: Basketball | NBA Equipo: LA Sparks Lauren es la primera jugadora de básquetbol en la WNBA con diabetes tipo 1, fue diagnosticada cuando tenía 7 años de edad y comparte que de pequeña fue un reto aceptar su condición por pena a ser juzgada, sin embargo, esto no la detuvo para alcanzar sus sueños y ahora busca convertirse en una inspiración para los niños que viven con diabetes. “Algo que siempre quise hacer es mostrar a la gente que puedes lograr tus metas y seguir tus sueños sin importar que vivas con diabetes tipo 1 o no”. Actualmente maneja su diabetes con el apoyo de una bomba de insulina con monitoreo continuo de glucosa y la utiliza siempre en la cancha. Linda Carrier País: Estados Unidos de América Deporte: Atletismo- Maratón ¿Es posible correr 7 Maratones en 7 continentes y 7 días consecutivos? ¡Linda ha demostrado que esto es posible y la diabetes tipo 1 no ha sido un impedimento! Acompañada de su bomba de insulina con modo automático, Linda superó este gran reto a pesar de las diferencias en el clima, los largos viajes y el poco tiempo de descanso. “Soy la prueba viviente de que la diabetes tipo 1 no te limita. Puedes alcanzar tus sueños” Conoce la ruta de Linda en 2020: Maratón #1 Ciudad del Cabo, Sudáfrica 6 de febrero 2020 Maratón #2 Antártida 7 de febrero 2020 Maratón #3 Perth, Australia 9 de febrero 2020 Maratón #4 Dubai, Emiratos Árabes 10 de febrero 2020 Maratón #5 Madrid, España 11 de febrero 2020 Maratón #6 Fortaleza, Brasil 12 de febrero 2020 Maratón #7 Miami, EUA 13 de febrero 2020 Maria Ignacia Montt País: Chile Deporte: atletismo, 100 m ¡Promesa y orgullo latino! Maria Ignacia Montt, se ha convertido recientemente en la chilena más veloz de su país y la diabetes nunca la ha detenido para alcanzar sus metas, por el contrario, la ha acompañado en este viaje y la ha motivado a ser más disciplinada. Ignacia fue diagnosticada con diabetes tipo 1 a los 11 años de edad y desde hace 7 años utiliza una bomba de insulina con monitoreo continuo de glucosa para su manejo. Deportistas con diabetes tipo 1 El ejercicio es un pilar básico para el manejo de la diabetes, sin embargo, cuando se trata de deportes de alto rendimiento, existen dudas sobre hasta dónde podemos llegar. Conoce 5 historias de deportistas de alto rendimiento que demuestran que se puede vivir la #DiabetesSinLímites. Gary Hall Jr País: Estados Unidos de América Deporte: Natación- medallista olímpico Equipo: Selección Nacional de Natación de E.U.A Gary fue diagnosticado con Diabetes tipo 1 en 1999, previamente había sido campeón olímpico en los juegos de Atlanta 1996 y sin duda buscaba participar nuevamente en Sidney 2000. La diabetes no fue un impedimento para él y gracias a su determinación y al soporte de su equipo médico y grupos de apoyo profesional, Gary se convirtió de nuevo en medallista olímpico llevando a casa 2 medallas de oro, 1 de plata y 1 de bronce en Sidney 2000. Cuatro años más tarde, en Atenas 2004, sumó 1 medalla de oro y otra de bronce a su récord. Nacho Fernández País: España Deporte: Football soccer Equipo: Real Madrid y Selección Nacional de Football de España Nacho fue diagnosticado con diabetes tipo 1 a los 12 años de edad, rodeado de mitos en un inicio le dijeron que no iba a poder volver a jugar football soccer, sin embargo, con el soporte correcto de un equipo médico, descubrió las ventajas del ejercicio como pilar para el manejo de la diabetes lo que lo impulsó a seguir su sueño y convertirse en jugador de football profesional. Actualmente Nacho continúa con una vida disciplinada donde el deporte juega un papel básico en su manejo. Lauren Cox País: Estados Unidos de América Deporte: Basketball | NBA Equipo: LA Sparks Lauren es la primera jugadora de básquetbol en la WNBA con diabetes tipo 1, fue diagnosticada cuando tenía 7 años de edad y comparte que de pequeña fue un reto aceptar su condición por pena a ser juzgada, sin embargo, esto no la detuvo para alcanzar sus sueños y ahora busca convertirse en una inspiración para los niños que viven con diabetes. “Algo que siempre quise hacer es mostrar a la gente que puedes lograr tus metas
Tips para el verano
¡Tips para el verano! ¡Llego el verano! En esta época del año muchos tenemos ganas de pasear y para algunas personas es la oportunidad del año, más ahora que las regulaciones de salud han permitido salir de casa con responsabilidad para disfrutar más lugares de esparcimiento. Así que, es excelente momento para salir a realizar actividad física y disfrutar del exterior, después de pasar tantos meses en casa. Sin duda que no bajaremos la guardia y nos seguiremos cuidando con todas las precauciones frente al COVID-19, pero que tal disfrutar de actividades al aire libre. En México, gozamos de increíbles lugares, desde zonas arqueológicas; pueblos mágicos; ecoturismo con grandes caminatas o bicicleta en bosques y senderos, tirolesa y escalada. Incluso desde cualquier lugar donde vivas puedes visitar los atractivos de tu ciudad en caminatas. Hasta habrá quien pueda visitar la playa o albercas. Sin importar el presupuesto y el lugar, es un plan perfecto para salir de la rutina y activarse. Se que puedes estar pensando que en la diabetes no tenemos días de descanso de “la diabetes” y en ocasiones puede ser abrumador salir de casa con todo lo necesario, sin embargo, con el paso de los años nos vamos haciendo más prácticos para llevar todo lo necesario. Sin duda, en el verano es justo cuando más merecemos pasear y disfrutar, seguro nos dejara cansados, pero con una sonrisa de oreja a oreja. Ahora, algunos tips de lo que necesitas para salir a donde quiera que vayas: Glucómetro e insumos necesarios: tiras reactivas, lancetas, toallitas de alcohol. No deberíamos salir ni a la tiendita de la esquina sin esto. Recuerda que estando en constante actividad nuestro cuerpo consume más glucosa por lo que puedes cargar una fruta o dulces pequeños de 4-8 gramos de azúcar, juguitos, tabletas de glucosa o lo que sea más fácil para ti para compensar una hipoglucemia pero sin excederse en carbohidratos. Medicamentos y/o según el caso, insulina. Equipo de infusión extra y/o jeringa, igual que cargar el glucómetro lo considero un básico para casos de emergencia, es mejor cargarlo y nunca necesitarlo. Botella de agua natural, la hidratación en todo momento es importante para evitar descompensaciones. Identificación con tus datos clínicos y teléfono de emergencia. Igual de importante que todos los anteriores. Ahora te presento puntos adicionales a considerar: Llevar ropa y calzado adecuados. Parece una recomendación de más pero un calzado incomodo puede volverse una pesadilla. En cuanto a la comida, comer lo típico o lo que no comemos usualmente es parte de la vacación y en realidad puedes comer lo que quieras, recuerda no hay comidas prohibidas, más bien cantidades permitidas, solo debes tener cuidado en el cálculo de conteo de carbohidratos. Puedes preguntar en el restaurante con que ingredientes esta hecho el platillo para evitar subidas indeseables en los niveles de glucosa. En lo personal, me encanta probar cosas nuevas, pero tengo estómago sensible así que cuando voy de vacaciones siempre llevo en mi botiquín probióticos. Además, procuro incluir verduras en cada comida, porque son frescas, dan color al platillo, ayudan a la digestión y las subidas de glucosa. Recuerda cuidar tu piel usando protector solar en todas las zonas expuestas al sol. Finalmente, recuerda que vivir con diabetes no te limita en lo absoluto, la diabetes se adapta a tu vida, y como dice la Dra. Liuba, “la diabetes es solo la oportunidad para vivir mejor”. Sigue las recomendaciones de cuidados básicos y disfruta del verano y las actividades al aire libre. Lic. En Nutrición y Educadora en Diabetes, Edna Mata Morales.
Snacks saludables para niños
Snacks saludables para niños La pandemia causada por la COVID-19 ha traído varios cambios en la rutina diaria desde ya hace un año, y aunque nos hemos adaptado a este estilo de vida, aún debemos seguir cuidándonos y hacer algunos cambios en nuestros hábitos para prevenir complicaciones que pudieran afectar nuestra salud México se encuentra entre los primeros lugares en obesidad infantil, ya que poco más del 35% de la población escolar presenta obesidad y sobrepeso los cuales son factores de riesgo para el desarrollo de otras enfermedades tanto en la etapa infantil, como en el futuro cuando los niños sean adultos. Condiciones como la diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares e incluso algunas complicaciones por la COVID 19, son prevenibles si mantenemos una buena salud. Opciones de snacks saludables Te presento algunos refrigerios que pueden ayudarte, los puedes ofrecer como colación, como snack entre la clases o a media tarde. 1.Gomitas de grenetina Para hacer las gomitas deberás utilizar la mitad de líquido que indican las instrucciones de uso de la grenetina para hacer gelatina, ya que deseamos que la consistencia sea más firme. Mezcla 1 sobre de grenetina con ½ taza de limonada sin azúcar, coloca en un molde, déjalo enfriar y córtalos en cubitos. La cantidad de carbohidratos dependerá del líquido que utilices, en este caso son 0 g. 2.Banana bites (18 g de carbohidratos) 1/2 plátano 1 cda de crema de cacahuate (sin o bajo en azúcar) ½ barra de chocolate sin azúcar o 70% cacao Corta el plátano en rebanadas Haz sándwiches utilizando dos rebanadas de plátano y como relleno la crema de cacahuate Derrite el chocolate Remoja los sándwiches en el chocolate 3.Paletas heladas: utiliza tu creatividad y prepáralas del sabor que más les agrade a tus hijos, ¡aprovecha las frutas de temporada! (recetas para aprox. 3 paletas) Agua de coco con fresas: 1 taza de agua de coco sin azúcar 9 fresas cortadas por la mitad 6 g de carbohidrato por paleta Limón con manzana: El jugo de 1 limón 1 taza de agua ½ manzana verde 5 g de carbohidrato por paleta Yogurt con fresa: 1 taza de yogurt natural sin azúcar 9 fresas cortadas por la mitad 9g de carbohidrato por paleta 4.Mug-Cake de cacao y avena (receta para 4 porciones = 14 g de carbohidratos por porción) 60 g de harina de avena 2 cdas de cacao en polvo 1 huevo ½ taza de leche Licua la avena hasta obtener polvo Mezcla todos los ingredientes Divide la mezcla en 4 partes y viértela en 4 tazas aptas para microondas Mete las tazas una por una al microondas y déjalas cocer por aproximadamente 2 minutos cada una. COLABORADORA: Prissila Aké Basulto Nutrióloga / Educadora en Diabetes Instructora Certificada de Producto Contacto: prissila.ake@gmail.com Snacks saludables para niños La pandemia causada por la COVID-19 ha traído varios cambios en la rutina diaria desde ya hace un año, y aunque nos hemos adaptado a este estilo de vida, aún debemos seguir cuidándonos y hacer algunos cambios en nuestros hábitos para prevenir complicaciones que pudieran afectar nuestra salud México se encuentra entre los primeros lugares en obesidad infantil, ya que poco más del 35% de la población escolar presenta obesidad y sobrepeso los cuales son factores de riesgo para el desarrollo de otras enfermedades tanto en la etapa infantil, como en el futuro cuando los niños sean adultos. Condiciones como la diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares e incluso algunas complicaciones por la COVID 19, son prevenibles si mantenemos una buena salud. Opciones de snacks saludables Te presento algunos refrigerios que pueden ayudarte, los puedes ofrecer como colación, como snack entre la clases o a media tarde. 1.Gomitas de grenetina Para hacer las gomitas deberás utilizar la mitad de líquido que indican las instrucciones de uso de la grenetina para hacer gelatina, ya que deseamos que la consistencia sea más firme. Mezcla 1 sobre de grenetina con ½ taza de limonada sin azúcar, coloca en un molde, déjalo enfriar y córtalos en cubitos. La cantidad de carbohidratos dependerá del líquido que utilices, en este caso son 0 g. 2.Banana bites (18 g de carbohidratos) 1/2 plátano 1 cda de crema de cacahuate (sin o bajo en azúcar) ½ barra de chocolate sin azúcar o 70% cacao Corta el plátano en rebanadas Haz sándwiches utilizando dos rebanadas de plátano y como relleno la crema de cacahuate Derrite el chocolate Remoja los sándwiches en el chocolate 3.Paletas heladas: utiliza tu creatividad y prepáralas del sabor que más les agrade a tus hijos, ¡aprovecha las frutas de temporada! (recetas para aprox. 3 paletas) Agua de coco con fresas: 1 taza de agua de coco sin azúcar 9 fresas cortadas por la mitad 6 g de carbohidrato por paleta Limón con manzana: El jugo de 1 limón 1 taza de agua ½ manzana verde 5 g de carbohidrato por paleta Yogurt con fresa: 1 taza de yogurt natural sin azúcar 9 fresas cortadas por la mitad 9g de carbohidrato por paleta 4.Mug-Cake de cacao y avena (receta para 4 porciones = 14 g de carbohidratos por porción) 60 g de harina de avena 2 cdas de cacao en polvo 1 huevo ½ taza de leche Licua la avena hasta obtener polvo Mezcla todos los ingredientes Divide la mezcla en 4 partes y viértela en 4 tazas aptas para microondas Mete las tazas una por una al microondas y déjalas cocer por aproximadamente 2 minutos cada una. COLABORADORA: Prissila Aké Basulto Nutrióloga / Educadora en Diabetes Instructora Certificada de Producto Contacto: prissila.ake@gmail.com
Diabetes en niños… ¿Puede prevenirse?
Diabetes en niños… ¿Puede prevenirse? Actualmente la diabetes tipo 1 no se puede prevenir, debido a que los mecanismos que participan en la autodestrucción de las células que producen la insulina, siguen en investigación. Sin embargo, la diabetes tipo 2 es prevenible, aunque existe cierta predisposición genética en su desarrollo, estudios demuestran que uno de los factores primordiales que influyen en la aparición de la diabetes es el estilo de vida, principalmente los hábitos de alimentación y la actividad física. La infancia es punto clave para la formación de estilos de vida saludable, ya que los comportamientos adquiridos en estos años repercutirán a lo largo de la vida, este es el momento de promover hábitos saludables que nos ayuden a prevenir futuras enfermedades. ¿QUÉ PUEDO HACER PARA MEJORAR EL ESTILO DE VIDA DE MI HIJO? RESPETA LA HORA DE COMIDA: los niños necesitan tiempo suficiente para ingerir sin prisa sus alimentos, esto le permitirá una buena masticación y digestión adecuada. ¡SIN DISTRACCIONES!: evita que los niños coman con videojuegos, televisión o juguetes en la mesa, esto permitirá reconocer con mayor claridad las señales de saciedad. ¿PREMIO O CASTIGO?: los alimentos que se utilizan como premio suelen crear una importancia mayor, por lo cual lucirán más apetitosos que otros y al ofrecerlos como castigo generamos un sentimiento negativo hacia la comida. ¡EVÍTALO! ALIMENTACIÓN VARIADA: ofrece diferentes tipos de alimentos, de preferencia en preparaciones simples para que los niños los conozcan mejor, incluye en cada comida un alimentos de los tres grupos (frutas y verduras, cereales y alimentos de origen animal). ELIGE ALIMENTOS SALUDABLES: prefiere cereales integrales, frutas, verduras, grasas saludables como el aguacate, las nueces o cacahuates y elige productos que no tengan sellos de advertencia en su etiquetado. PONTE ACTIVO: la Organización Mundial de la Salud recomienda como mínimo 60 minutos de actividad física al día, los cuales pueden ser jugar en el parque, pasear al perro o realizar algún deporte. ¡NO OLVIDES DE HIDRATARTE!: Siempre es mejor elegir agua, evita productos embotellados o jugos en caja, los cuales contienen una gran cantidad de azúcar. Si a tu hijo le cuesta, puedes empezar con agua infusionada, solo corta unas rebanadas de limón, agrégalas al agua y deja refrigerando por un par de horas. A pesar de que los niños son responsables de la cantidad de comida que comen, los papás son responsables de la calidad de los alimentos que se ofrecen. Debemos tener al alcance alimentos saludables que contribuyan a su crecimiento. En el próximo artículo encontrarás algunas recetas que te ayudarán a ofrecerle snacks saludables a tus hijos. REFERENCIAS: American Diabetes Association. (2021). Medical Nutrition Therapy. Standards of Medical Care in Diabetes-2021, 44(1), 53-60. https://doi.org/10.2337/dc21-S005 International Diabetes Federation. (2019). Prevention. Recuperado: 18 de marzo de 2021 de https://www.idf.org/aboutdiabetes/prevention.html Pérez-Lizaur, A., & García-Campos, M. (2019). Dietas Normales y Terapéuticas. Los alimentos en la salud y la enfermedad (7.a ed.). McGraw-Hill. COLABORADORA: Prissila Aké Basulto Nutrióloga / Educadora en Diabetes Instructora Certificada de Producto Contacto: prissila.ake@gmail.com
¿Qué puedo comer si tengo hipoglucemia?… ¡Opciones saludables!
¿Qué puedo comer si tengo hipoglucemia?… ¡Opciones saludables! Sabemos que la hipoglucemia es una complicación aguda de la diabetes la cual se caracteriza por tener niveles bajos de glucosa (menos de 70 mg/dL), y podemos manifestar varios síntomas como nerviosismo, sudoración, escalofríos, hambre, confusión, debilidad, por mencionar algunos. Tratamiento ante hipoglucemias leves: Regla de los 15 Una opción de tratamiento ante hipoglucemias leves incluye la aplicación de la regla de los 15, la cual consiste en el suministro de 15 gramos de carbohidratos(azúcares) simples o de acción rápida, los cuales pueden ser 3-4 tabletas de glucosa, 125 ml o ½ taza de jugo o zumo de frutas, 1 cucharada sopera de azúcar o miel de abeja, son algunos ejemplos, esperamos 15 minutos y volvemos a revisar la glucosa en sangre para asegurar que se ha superado la hipoglucemia, alcanzando un valor cercano a los 100mg/dL; si al revisar la glucosa seguimos teniendo un valor de hipoglucemia o muy próximo, se recomienda tomar otra carga de 15 gramos y esperar otros 15 minutos en revisar la glucosa. Esta es una regla general por lo que podemos ir adecuando la dosis de carbohidratos dependiendo a nuestras condiciones y bajo consideración médica. Ejemplos de opciones saludables para hipoglucemias: Muchas veces no sabemos qué alimentos con carbohidratos además de rescatarnos de las hipoglucemias pueden tener un mayor valor nutricional, aquí te enlisto algunos ejemplos: Algunos ejemplos de opciones saludables para hipoglucemias son: Frutas: en porción de 15 gramos de carbohidrato (1/2 plátano mediano, 1/2 pza de mango, 1 taza de sandía, etc.), nos aportará vitaminas y minerales, hay que tomar en cuenta que a mayor maduración más rápido subirá mi glucosa en sangre. Jugos de frutas naturales: 1/2 taza de jugo nos aportará 15g. de carbohidratos, tener jugos de origen natural será la mejor manera en que podamos aprovechar sus nutrimentos. Geles de glucosa para deportista: algunos están en porción de 15 gramos de carbohidratos, son buenas opciones para llevar a todos lados, pueden estar enriquecidos con aminoácidos o proteínas, además de vitaminas, minerales y electrolitos, una posible desventaja es la consistencia que puede ser no muy agradable ante un episodio agudo. Bebidas con probióticos: estas bebidas existen en presentaciones pequeñas con alrededor de 13-15g. de carbohidratos y en poco volumen, además los probióticos serán benéficos a nivel intestinal. Leche: 1 taza de 250 ml me aporta 12g. de carbohidrato, la leche baja en grasa o light subirá más rápido mis niveles de glucosa en comparación con la leche entera. Hay que recordar que la grasa retarda la absorción de los carbohidratos, ésta es la causa de la diferencia en la elevación de glucosa. Algunas consideraciones adicionales: Es importante recordar que es mejor preferir alimentos líquidos o fáciles de pasar, ya que se absorben más rápidamente y lo que nos importa es salir del episodio de hipoglucemia. Hay que tener en cuenta que la administración de alimentos por vía oral para recuperarnos de las hipoglucemias dependerá de la capacidad de la persona para comer el alimento, si está inconsciente o los síntomas imposibilitan el suministro por vía oral hay que comunicarlo de inmediato a nuestro médico y acudir a urgencias. Recordemos que es mucho más importante poder prevenir las hipoglucemias que tratarlas por lo que debemos estar en constante comunicación con nuestro personal de salud para ayudar a prevenirlas ajustando el tratamiento. Referencias: American Diabetes Association. (s. f.). Hipoglucemia. Recuperado 17 de enero de 2021, de http://archives.diabetes.org/es/vivir-con-diabetes/tratamiento-y-cuidado/el-control-de-la-glucosa-en-la-sangre/hipoglucemia.html American Diabetes Association. (2021). Medical Nutrition Therapy. Standards of Medical Care in Diabetes-2021, 44(1), 53-60. https://doi.org/10.2337/dc21-S005 Diabetes, F. P. (s. f.). Hipoglucemia y nutrición. Fundación para la Diabetes NovoNordisk. Recuperado 15 de enero de 2021, de https://www.fundaciondiabetes.org/infantil/217/hipoglucemia-y-nutricion-ninos Colaborador: Cristóbal Pérez GarcíaNutriólogoEducador en DiabetesInstructor Certificado de Producto Facebook: https://www.facebook.com/NEDCristobalPerez Instagram: @concienciadm
Alimentación y Salud Cardiovascular en Diabetes
Alimentación y Salud Cardiovascular en Diabetes ¿Qué son las enfermedades cardiovasculares? Las enfermedades cardiovasculares son un término que se utiliza para abordar problemas del corazón y los vasos sanguíneos, como puede ser la acumulación de grasa y colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos (ateroesclerosis), hipertensión arterial, infartos, entre otros. Hoy en día está claramente establecido que las personas que viven con diabetes tienen un riesgo más elevado de presentar alguno de estos trastornos, se habla de un riesgo de 2 a 5 veces mayor de presentarlos en comparación de una persona sin diabetes. Algunos de los factores que incrementan este riesgo son: presentar glucosas muy altas (hiperglucemias), ya que las concentraciones altas de glucosa pueden dañar gradualmente las paredes de los vasos sanguíneos y facilitar la acumulación de grasa, glucosas muy bajas (hipoglucemias severas) se han asociado a infartos e isquemias en personas con antecedentes de enfermedades vasculares; obesidad, colesterol, triglicéridos altos; a estos se pueden asociar también malos hábitos como es el sedentarismo y/o tabaquismo, entre otros. Es importante resaltar que el riesgo está relacionado con el control o descontrol de la diabetes. ¿Cómo puedo cuidar mi salud cardiovascular si vivo con diabetes? Si bien se ha descrito que mejorando nuestra actividad física y teniendo un mejor control glucémico podemos retardar y prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares, también influirá mucho el tipo de alimentación que tenemos, pues los alimentos llegan a impactar más allá de la glucosa en sangre. Algunos tips de alimentación para mantener y mejorar nuestra salud cardiovascular son: Moderar la ingesta de carbohidratos, si bien cada plan de alimentación debe ser individualizado hay que tener en cuenta el impacto directo de este nutrimento en la glucosa, prefiere carbohidratos complejos y con fibra, los simples resérvalos para la regla de los 15 para recuperarte de hipoglucemias. No le temas a las grasas, los alimentos ricos en ácidos grasos omega-3 y 6, como son los frutos secos (nueces, almendras, cacahuate), aguacate, y algunos aceites como el de olivo nos ofrecen un factor protector ante cardiopatías. Aumentar el consumo de alimentos ricos en fibra, como pueden ser verduras y frutas con cáscara, en especial los frutos rojos han demostrado tener un buen papel protector, la mayoría son bajos en carbohidratos, así que tenemos doble beneficio, tales como fresas, arándanos frescos y frambuesas pueden ser opciones. Consumir leguminosas (frijoles, lentejas, soya, etc.), te traerán los beneficios de la fibra, además de ser ricas en proteínas. Consumir de forma moderada carnes rojas, 2 a 3 veces por semana y prefier cortes magros (bajos en grasa). Puedes optar por integrar pescados, aves, huevo o quesos blancos en su lugar. Es importante mencionar que cada plan de alimentación necesita una valoración individual, por lo que te aconsejo siempre te asesores con tu equipo de salud, médico y nutriólogo ante cualquier cambio que desees llevar, y que sea apto para tus gustos y requerimientos. Recuerda que no está de más integrar un cardiólogo al equipo, pues de esta manera enriquecemos el tratamiento. Referencias: Yu, E., Malik, V. S., & Hu, F. B. (2018). Cardiovascular Disease Prevention by Diet Modification. Journal of the American College of Cardiology, 72(8), 914-926. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.02.085 Mediavilla, B.J. (2004). Diabetes y riesgo cardiovascular. SEMERGEN, 30(1), 36-38. https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-diabetes-riesgo-cardiovascular-13066285 Socarrás, S.M.M. & Bolet A.M. (2010). Alimentación saludable y nutrición en las enfermedades cardiovasculares. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas, 29(3), 353-363. http://scielo.sld.cu/pdf/ibi/v29n3/ibi06310.pdf de León Espitia, M. A. (2017). Impacto cardiovascular de la hipoglicemia. Revista Colombiana de Cardiología, 24(4), 376-381. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2016.12.002 Colaborador: Cristóbal Pérez García Nutriólogo, Educador en Diabetes, Experto Universitario en Gestión Hospitalaria, Instructor Certificado de Producto Redes sociales: Facebook: https://www.facebook.com/NEDCristobalPerez Instagram: Concienciadm
Snacks recomendados pre y post ejercicio
Snacks recomendados pre y post ejercicio Antes de entrar en materia de alimentos quiero platicarte aspectos básicos del ejercicio para tener en cuenta. La recomendación de ejercicio para adultos de la American Diabetes Association y diversas asociaciones internacionales nos dicen que realizar al menos 150 minutos por semana de actividad moderada o 30 minutos 5 veces por semana tiene impacto positivo en la salud. Pero sabemos que en la realidad hacer ejercicio moderado e intensivo conlleva un desafío incluso para el personal de salud en evitar bajas de glucosa. Beneficios del ejercicio físico: Cada vez hay más evidencia de los beneficios de hacer ejercicio en la diabetes tipo 1, algunos de los efectos son: mejora el control de peso, reducción en las necesidades de insulina, presión arterial, control glucémico, mejora niveles de colesterol y triglicéridos, menor retinopatía y microalbuminuria, sin contar los beneficios a nivel psicológico. Sin embargo, una preocupación que tenemos en mente es el desafío de equilibrar la glucosa y minimizar el riesgo de hipoglucemia. Por lo que monitorear la glucosa y tener un plan de acción previo es importante. Efecto del tipo de ejercicio en la glucosa: No todo el ejercicio es igual, ni tiene el mismo efecto en la glucosa. Existe el ejercicio aeróbico también conocido como cardiovascular (algunos ejemplos son, caminar, andar en bicicleta, correr, nadar), el anaeróbico o también llamado de resistencia (fuerza) donde se usa peso, ligas o el peso del cuerpo y el mixto que es un ejercicio que combina ambas. La importancia radica en conocer el efecto fisiológico del tipo de ejercicio que practicas o te gusta hacer y el tiempo que se realiza con tu control de glucosa. Por ejemplo, si es de alta intensidad aérobico, habrá mayor sensibilidad a insulina y el efecto será hipoglucemia, mientras que en el anaeróbico la principal fuente de energía serán los carbohidratos y podrá tener como efecto hiperglucemia. Así que algunas recomendaciones te servirán para prevenir alguna de estas situaciones. Recomendaciones para el ejercicio basadas en la charla de la Dra. Ana María Gómez para Más Cerca: ¡Antes de iniciar revisar nivel de glucosa! ¡Tener glucemia menos a 50mg/dl en las últimas 24 horas contraindica el ejercicio! Si es menor de 90mg/dl Tomar de 15-30 gr de CHO y verificar glucosa Si está entre 90 – 150mg/dl Solo consumir carbohidratos si ejercicio es mayor a 45 min, iniciar con ejercicio anaeróbico Si está entre 150 – 250mg/dl Comenzar ejercicio aeróbico Si es mayor de 250mg/dl NO realizar ejercicio hasta que la glucosa este cercana a 150mg/dl Si el ejercicio es de alta intensidad = más de 45 min Verificar glucosa durante ejercicio ¿Cómo debo prepararme previo al ejercicio? Estudios demuestran que es mejor hacer ejercicio en ayuno para evitar eventos de hipoglucemia tardía en la noche o realizar actividad al menos 3 horas posteriores al bolo para evitar tener insulina activa (recordando que insulina activa es aquella que aplicaste del bolo previo que sigue teniendo efecto en bajar tu glucosa), pero sabemos que a veces no es posible por las agitadas agendas y actividades del día a día o del nivel de glucosa de ahí la importancia de medirte previo a la actividad. De otro modo, si planeas comer, las comidas previas deben ser suficientes en carbohidratos idealmente complejos provenientes de verduras y cereales bajos en grasa, además, proteína magra o vegetal (es decir por su naturaleza baja en grasa) y evitar comidas con alto contenido en grasa saturada, pero sin olvidar incluir grasas vegetales como el aguacate, aceite de olivo u oleaginosas. En caso de comer existen estudios que sugieren reducir el bolo de comida (entre 25 -75%) previo al ejercicio y hasta 3 horas después, o bien si eres usuario de bomba de insulina, suspender la basal en el ejercicio (tiempo máximo 60 minutos) o aplicar una basal temporal una hora antes de la actividad física y suspender una hora posterior al terminar la actividad en ejercicio aeróbico, son opciones que puedes comentar con tu equipo médico para saber cual te viene mejor de acuerdo a tu tipo de ejercicio, intensidad y duración. ¿Snacks recomendados posterior al ejercicio? Una de las funciones del snack es recuperar las reservas energéticas con carbohidratos lo más pronto posible, en una ventana de 30 minutos posterior al ejercicio, en el caso de la diabetes, además es evitar hipoglucemia post – ejercicio, es decir evitar una hipoglucemia tardía recordando que el efecto puede llegar a ser de 24 a 36 horas después de la actividad independiente del tipo de ejercicio. Incluso si tu cuerpo tiene cierta adaptación, pero un día aumentas la intensidad en tu rutina considera especial atención en monitorear tu glucosa durante el día y noche, pese a que no tengas los síntomas comunes de baja de glucosa. Es importante que evalúes con tu equipo médico si requieres consumir algún snack posterior al ejercicio, sobre todo en caso de que hayas realizado alguna modificación en tu basal pero sobre todo según tus valores de glucosa. En cuanto al tipo de carbohidrato, se ha descrito que consumir snacks de bajo índice glucémico previo a la hora de dormir han mostrado reducir el riesgo de hipoglucemia nocturna por ejercicio. Recuerda que, en esencia, la cantidad de carbohidratos recomendados previo, durante y post ejercicio dependerá del nivel de glucosa, tipo, duración, intensidad del ejercicio e insulina activa. A continuación, te propongo algunos snacks de 15, 20 y 30 gramos de carbohidratos hechos con ingredientes sencillos: Galletas de avena: 1 pieza de plátano + ½ taza de hojuelas de avena + ½ trozos de chocolate amargo y extracto de vainilla. Mezclar y hornear de 15 a 20 min o hasta que estén cocidas. Divide en 3 partes para que tengas raciones de 15g aprox. Puede variar con el tipo de chocolate que elijas. Fruta con yogurt natural sin azúcar y mix de semillas. Aquí es donde puedes aprovechar e incluir frutas con alto índice glucémico. Rice cakes con quinoa, puedes untar con crema de cacahuate o almendra
Día Mundial de la Diabetes
Día Mundial de la Diabetes El Día Mundial de la Diabetes (DMD) fue creado en 1991 por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud en respuesta al aumento de la preocupación por la creciente amenaza para la salud que representa la diabetes. El Día Mundial de la Diabetes se convirtió en un Día oficial de las Naciones Unidas en 2006. Se celebra cada año el 14 de noviembre, aniversario del nacimiento de Sir Frederick Banting, quien descubrió la insulina junto con Charles Best en 1921. Sabías que, El DMD es la mayor campaña de sensibilización sobre diabetes del mundo, alcanzando una audiencia global de más de mil millones de personas en 165 países. La campaña está representada por el logotipo del círculo azul, que fue adoptado en 2007 tras la aprobación de la Resolución de la ONU sobre la diabetes. El círculo azul es el símbolo mundial de la concienciación sobre la diabetes. Representa la unidad de la comunidad con diabetes en todo el mundo. El tema central del Día Mundial de la Diabetes 2020 es “El personal de enfermería marca la diferencia”. El personal de enfermería realiza un trabajo extraordinario para apoyar a aquellas personas que viven con un amplio número de problemas de salud. Las personas que viven con diabetes o tiene riesgo de desarrollar la condición también necesitan de su apoyo. Así como el número de personas con diabetes continúa aumentando en todo el mundo, el papel de las enfermeras y otros profesionales de la salud se está volviendo cada vez más importante en el manejo de esta condición. Un poco de historia. El pionero en el campo de la educación en diabetes fue el Dr. Elliot Proctor Joslin quien comenzó a entrenar enfermeras para supervisar sus rigurosos programas de tratamiento para sus pacientes con diabetes, les enseño a medir los niveles de glucosa y proteínas en orina, registrar el peso corporal y estimular a los pacientes para hacer ejercicio, así se iniciaron a quienes posteriormente llamaron “las enfermeras de la diabetes”. Para el Dr. Joslin, la educación era un privilegio y lo llevó a decir frases tan relevantes que hoy son parte de la educación en diabetes como: “La educación no es una parte del tratamiento de la diabetes, es el tratamiento” y “El paciente que vive con diabetes que más sabe, es el que más vive”. En 1916, el Dr. Joslin publicó su libro llamado “El tratamiento de la Diabetes Mellitus” donde resaltaba la importancia de formar enfermeras para que emprendiesen tareas de educación y control en los pacientes que viven con diabetes. Actualmente las enfermeras juegan un papel importante en: El diagnóstico temprano de la diabetes para asegurar un tratamiento rápido. Proporcionar formación para el autocontrol y apoyo psicológico para las personas con diabetes para ayudar a prevenir complicaciones. Combatir los factores de riesgo de la diabetes tipo 2 para la prevención de la condición. Es destacable mencionar que además de las enfermeras, hoy en día muchos otros profesionales de la salud como nutriólogos, psicólogos, odontólogos, podólogos o trabajadoras sociales se han especializado en la rama de la educación en diabetes para poder ofrecer herramientas e información adecuada a todas las personas con diabetes y sus familias. Con los conocimientos adecuados, el personal de salud puede marcar la diferencia para las personas con diabetes y ayudarlos a vivir de manera saludable y plena. Referencias: www.worlddiabetesday.org www.fmdiabetes.org Posts Relacionados: El acceso al cuidado de la diabetes: si no es ahora… ¿cuándo? La conmemoración del Día Mundial de la Diabetes (DMD) es la campaña de sensibilización más grande sobre diabetes del…Leer más ►
Edulcorantes no calóricos
Edulcorantes No Calóricos ¿Qué son? Los Edulcorantes No Calóricos (ENC) son sustancias que imparten sabor dulce y son ampliamente utilizados en el mundo actual como sustitutos del azúcar con una contribución nula o muy baja en aporte calórico cuando se les agrega a los alimentos y bebidas. ¿Es seguro consumir edulcorantes? Los ENC se han utilizado de forma segura durante más de un siglo y han sido sometidos a rigurosas pruebas de seguridad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) han establecido el Comité mixto de expertos encargado de la evaluación de la seguridad de los ENC. Ellos han definido la ingestión diaria admisible (IDA) como la estimación de la cantidad de un aditivo alimentario, ingerido por vía oral, expresada en relación con el peso corporal, que una persona puede ingerir diariamente durante toda la vida sin correr riesgos para la salud. La IDA se expresa en mg/kg de peso corporal. En el siguiente cuadro se expresa la clasificación y recomendación en cuanto a cantidades de cada uno de los edulcorantes aprobados. ENC Dulzor respecto a la sacarosa (número de veces) Aporte Calórico IDA (mg/kg) Número de sobres equivalentes a la IDA Acesulfame K ~ 200 Muy bajo 15 75 Aspartame ~ 200 Muy bajo 50 23 Glucósidos de esteviol (stevia) 200 a 400 Nulo 4 9 Sacarina 200 a 700 Nulo 15 45 Sucralosa 600 Nulo 5 23 ¿Si tengo diabetes puedo consumirlos*? La respuesta es SI. Los ENC no afectan las concentraciones plasmáticas de insulina o de glucosa, por lo que constituyen una buena alternativa para las personas que viven con diabetes ajustado a un plan integral de manejo y conforme a las indicaciones del profesional de la salud. Es importante aclarar que los edulcorantes NO sirven para el control de la diabetes ni para la reducción de peso sin el complemento de un plan de alimentación correcto y un estilo de vida saludable que incluya actividad física. Lo mejor siempre será incluir más alimentos al natural y menos productos procesados, pero definitivamente los ENC pueden ser un apoyo mientras nos acostumbramos al sabor propio de cada alimento sin tener que depender de ningún sabor dulce agregado. *Consulta a tu médico para una asesoría personalizada Ruth Verónica León Robles Lic. Nutrición, Maestría en Nutrición Materno- Infantil, Educadora en Diabetes FB. Nutrióloga Ruth León REFERENCIAS: Mayo Clinic. Artificial sweeteners and other sugar substitutes. Available from: http://www.mayoclinic.org/healthy-living/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/artificial-sweeteners/art-20046936; consulted: February 7th, 2016. NORMA Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus; 23 de noviembre de 2010. Postura de la federación mexicana de diabetes, a.c. (fmd) sobre edulcorantes no calóricos. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/310808283_POSTURA_DE_LA_FEDERACION_MEXICANA_DE_DIABETES_AC_FMD_SOBRE_EDULCORANTES_NO_CALORICOS
¡El orden los alimentos sí afecta el resultado de glucosa!
¡El orden los alimentos sí afecta el resultado de glucosa! ¿Es hasta que tenemos diabetes que nos ponemos a pensar en glucosa y carbohidratos, cierto? Pues déjame decirte que, a pesar de estar pensando todo el tiempo en estas dos cosas, no todos nos damos cuenta del impacto que tiene el orden con el cual comemos nuestros alimentos en nuestros valores de glucosa en sangre. Recordemos los grupos de alimentos: cereales, frutas, alimentos de origen animal, verduras, leguminosas, lácteos, grasas y azúcares. Recordemos cuáles de éstos contienen carbohidratos: cereales, frutas, verduras, leguminosas, lácteos y azúcares. Recordemos qué es el índice glucémico: Los carbohidratos tienen una característica llamada “índice glucémico”, este valor nos indica la velocidad con la cual se absorben y llegan a nuestra sangre después de comerlos. Seguramente te has dado cuenta de que hay alimentos o preparaciones que te suben la glucosa más rápido que otros, de aquí la importancia de conocer cuál es el índice glucémico de los carbohidratos que consumes para así elegir la mejor opción cuando vives con diabetes y planificar tus tiempos de comida. A mayor índice glucémico, más rápido sube la glucosa en sangre. ¡El orden de la ingesta en tus alimentos sí importa! Por otra parte, permíteme contarte que existen estudios que revelan que sí es importante el orden con el cual consumes tus alimentos. Por ejemplo, no es lo mismo comenzar directamente por los alimentos con carbohidratos como los cereales, y terminar con las verduras, que, al revés; la forma en la que tu glucosa en sangre se comporta, será distinta y esto lo he comprobado yo mismo. Estudio científico Los estudios científicos que te platico nos enseñan que, por ejemplo, si comienzas a comer tus verduras o tu carne primero, permite que los carbohidratos se absorban más lentamente y exista un menor impacto en tu glucosa. De hecho, al final de este blog, te dejo la bibliografía donde puedes consultarlos por ti mismo. Conclusión En conclusión, cada vez que te encuentres frente a tu comida, recuerda comenzar a comer tus verduras y/o ensalada, continuar con los alimentos que contiene proteína como los la carne y dejar al final los alimentos con carbohidratos, especialmente aquellos con alto índice glucémico, ¡esto tendrá un impacto favorable en tu glucosa ya que podrás prevenir hiperglucemias postprandiales! Bibliografía: Postprandial glucose, insulin and incretin responses differ by test meal macronutrient ingestion sequence (PATTERN study). Disponible en: https://www.clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614(19)30154-2/fulltext Manipulating the sequence of food ingestion improves glycemic control in type 2 diabetic patients under free-living conditions. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/306388543_Manipulating_the_sequence_of_food_ingestion_improves_glycemic_control_in_type_2_diabetic_patients_under_free-living_conditions Rodolfo Usland Quiñones Valle Paciente con DM1 Médico y Educador en Diabetes Instructor Certificado de Productos en Medtronic Diabetes Redes sociales Facebook personal: Rodolfo Quiñones Facebook diabetes: Diabetes IQ Instagram: @iqdiabetes
